【事業者向け】下水道工事に関する様式

公開日 2021年03月29日

最終更新日 2021年03月31日

利用上の注意

  • 給排水工事様式集[XLS]はシートが分かれています。各様式の印刷範囲外に入力ガイドがあります。
  • 様式は変更する場合があります。保存される場合は、ご注意ください。
  • ダウンロードできない場合は、ガス水道局業務課営業係までお問合せください。
様式のダウンロード 記入例
給排水工事様式集 給排水様式集[XLS:602KB]    
排水設備等計画(変更)確認申請書兼下水道等加入申込書 排水設備確認申請[PDF:69KB]    
排水設備等工事着手届 排水設備着手[PDF:34KB]    
排水設備等工事完了届兼使用開始届出書 排水設備完了[PDF:57KB]    
下水道使用開始(休止・廃止・再開・一時使用・算定基礎変更)届出書 下水道使用開始[PDF:51KB]    
除害施設設置(変更)届出書 除害施設設置[PDF:38KB]    
除害施設設置(変更)工事完了届 除害施設完了[PDF:35KB]    
除害施設休止(廃止)届出書 除害施設休止[PDF:29KB]    
下水道使用料等減免申請書 下水道使用料等減免申請書[PDF:41KB]    
下水道に排除する水道水以外の水を使用する設備の新設及び変更届出書 水道水以外の水を使用する設備の新設及び変更[PDF:54KB]    
排水設備工事現場調査表 排水設備調査表[PDF:66KB]    
承諾届出書 承諾届出書[PDF:31KB]    
図面兼納入証明書交付・閲覧申請書 図面[PDF:70KB]   図面(記入例)[PDF:68KB]
委任状(ガス水道料金等情報開示) 委任状[DOCX:13KB] 委任状[PDF:20KB] 委任状(記入例)[PDF:35KB]

 

お問い合わせ

ガス水道局 業務課
住所:〒946-0011 新潟県魚沼市小出島788番地 (ガス水道局庁舎)
TEL:025-792-1118
FAX:025-792-1119
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